FARKLI İMPLANT UZUNLUKLARININ, TASARIMLARININ VE FARKLI KEMİK TİPLERİNİN İMPLANT PRİMER STABİLİTESİ ÜZERİNE ETKİLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ: IN VITRO BİR ÇALIŞMA
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Klinik Bilimler, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BERFİN GÜRBÜZ
Danışman: Mahmure Ayşe Tayman
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Arka Plan ve Amaç: Dental implantların yerleştirildiği anda kemiğe mekanik olarak tutunmasını ifade eden primer stabilite (PS), implantların uzun dönem başarısında önemli rol oynar. Kemik yoğunluğu, implantın uzunluğu, çapı, makrogeometrisi ve cerrahi teknik gibi faktörler PS'yi doğrudan etkiler. Bu çalışmanın amacı, farklı kemik tiplerini simüle eden farklı yoğunluktaki sentetik bloklara yerleştirilen, çeşitli uzunluk ve tasarımlardaki implantların PS'sini karşılaştırmaktır. Materyal ve Yöntem: Çalışmada Implance® ve Pace (ImplantSwiss®) markalarına ait farklı uzunluk ve tasarımlarda dental implantlar kullanılmıştır. İmplantlar, Misch sınıflamasına göre D1, D2, D3 ve D4 kemik tiplerini temsil eden poliüretan bloklara yerleştirilmiştir. Primer stabilite; yerleştirme torku (YT), çıkarma torku (ÇT) ve rezonans frekans analizi (RFA) yöntemleri ile değerlendirilmiştir. D4 kemikte tüm implantlar için standart drilleme protokolü ile PS değeri alınamadığı için daha küçük çapta drilleme ile implant sahası hazırlanmıştır. İstatistiksel analizlerle implant tasarımı, uzunluğu ve kemik yoğunluğunun PS'ye etkileri incelenmiştir Bulgular: Agresif implantlar, çoğu kemikte, standart, kısa ve Pace implantlardan daha yüksek PS değerleri göstermiştir (p<0,001). Kısa implantlar, D1 kemikte ISQ ve ÇT değerlerinde Pace implantlardan daha yüksek değerler göstermesi dışında genellikle daha düşük PS değerleri göstermiştir (p<0,001). Standart implantlar, D1 kemikte diğer implantlardan anlamlı derecede daha yüksek ISQ değerleri göstermiştir (p<0,001). Agresif yivlere sahip olamsına rağmen Pace implantlar, yarı agresif yivlere sahip standart implantlara kıyasla çoğu kemik tipinde daha düşük YT, ISQ ve ÇT göstermiştir, ancak D4 kemikte Pace implantlar en yüksek YT değerlerini göstermiştir (p<0,001, p=0,019). İmplant uzunluğunun artması, genel itibariyle PS değerlerini arttırmıştır (p<0,001). Kemik yoğunluklarının artması tüm implant grupları için PS değerlerini arttırmıştır. Sonuç: Primer stabilite; implant tasarımı, kemik yoğunluğu ve implant uzunluğu gibi faktörlerden etkilenir. Düşük yoğunluklu kemiklerde agresif tasarımlar daha avantajlıdır. Kısa implantların kullanım alanı yüksek yoğunluklu kemiklerle sınırlandırılmalıdır. Bu nedenle implant planlamasında hem kemik kalitesi hem de makrogeometri dikkate alınmalıdır. Anahtar Kelimeler: Primer Stabilite, İmplant Tasarımı, İmplant Uzunluğu, Kemik Yoğunluğu, Yerleştirme Torku, Çıkarma Torku, Rezonans Frekans Analizi, ISQ.