Farklı yıkama ve kürleme sürelerinin 3 boyutlu yazıcıyla üretilen implant destekli geçici kronların yüzey pürüzlülüğü ve kırılma dayanımına etkisinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Diş Hekimliğinde Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Kırıkkale Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Protetik diş tedavisi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ULAŞ BORA AKTAŞ
Danışman: Ali Can Bulut
Özet:
Geçici restorasyonlar, daimi restorasyonun teslim edileceği vakte kadar geçirilen sürede estetik ve fonksiyonun devamlılığını sağlayarak hastaya psikolojik ve fonksiyonel destek sağlarken aynı zamanda daimi restorasyon için hekime yol gösterici görev görür. Bu çalışmanın amacı, klinik iş akışına giderek daha fazla entegre olan üç boyutlu (3B) yazıcılarla üretilen implant destekli geçici kronlarda, üretim sonrası farklı yıkama ve kürleme sürelerinin kırılma dayanımı ve yüzey pürüzlülüğüne etkisinin incelenmesidir.
Çalışmada, 4,5 mm basamak çapına ve 3 mm diş eti yüksekliğine sahip simante abutmentler (Bioinfinity Dental İmplant; Avrupa İmplant, Türkiye), özel olarak hazırlanmış metal plaka rehberler aracılığıyla akrilik rezin bloklara, vertikal düzlemle 30° açı yapacak şekilde gömülmüştür.Hazırlanan modeller üst çene sol santral diş pozisyonundaki implant simüle edilebilecek şekilde model tarayıcı (Dental Wings Inc., Montreal QC, Kanada) ile taranmış ve uygun restorasyon bilgisayar destekli tasarım (CAD) yazılımı DWOS 2020 (Dental Wings Inc., Montreal QC, Kanada) kullanılarak tasarlanmıştır. İki farklı 3B yazıcı reçinesi [PowerResins Temp Resin (Dentafab, Türkiye) ve Custom Resin Solutions Composite Resin (Crscam Teknoloji AŞ, Türkiye)], üretim sonrası üç farklı yıkama süresi (3, 5 ve 10 dakika) ve üç farklı kürleme süresi (20, 30 ve 40 dakika) kullanılarak, 45° baskı açısı ve 100 μm baskı kalınlığında her biri 12 örnek içeren 18 grup halinde toplam 216 kron üretilmiştir. Tüm örnekler aynı yazıcı (Elegoo Mars 4 Ultra, Shenzhen, Çin) ile aynı baskı koşullarında üretilmiştir. Üretim sonrası yıkama işlemleri %99 izopropil alkol (IPA) çözeltisi ile yıkama cihazında (Elegoo Mercury X Wash, Shenzhen, Çin) gerçekleştirilmiş, ardından UV kürleme cihazında (Elegoo Mercury Xs Cure, Shenzhen, Çin) kürleme işlemleri tamamlanmıştır. Yüzey pürüzlülüğü ölçümleri, mekanik profilometre (Mitutoyo SJ-410, Mitutoyo Corporation, Japonya) kullanılarak kronların bukkal yüzeylerinden yapılmıştır. Tüm örnekler, 10.000 siklus termal yaşlandırma işlemine tabi tutulmuş, sonrasında yeniden yüzey pürüzlülüğü ölçümleri yapılmıştır. Kronlar,
v
öjenolsüz geçici implant simanı (Nexobio T-Cem İmplant; Nexobio Co., Ltd., Kore) ile abutmentlere simante edilmiş ve 24 saat distile suda bekletildikten sonra üniversal test cihazında (Lloyd LRX, Lloyd Instruments Ltd., Hampshire, İngiltere) kırılma testine tabi tutulmuştur. Kırılan örnekler, ışık mikroskobu (Leica MZ 12, CLS 100, Houston, TX) ile incelenmiştir. İstatistiksel analizler, SPSS yazılımı (IBM SPSS İstatistik Versiyon 26; SPSS Inc., Chicago, ABD) kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Tanımlayıcı istatistiklerin ardından normal dağılım gösteren veriler için ANOVA, normal dağılım sağlamayan veriler için ise Kruskal-Wallis testi hazırlanmıştır. Anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak belirlendi.
Yaşlandırma öncesi (Ra: (1,15±0,37-1,82±0,08 μm)) ve yaşlandırma sonrası (Ra: (1,34±0,3-1,87±0,06 μm)) ölçümlerde her iki reçine grubunda da en düşük yüzey pürüzlülüğü değerlerini 10 dk. yıkama 30 dk. kürleme grupları vermiştir. Termal yaşlandırma sonrasında genellikle yüzey pürüzlülüğü değerlerinin arttığı görülmüştür. Kırılma direnci açısından incelendiğinde her iki reçine grubunda da 3 dk yıkama 30 dk kürlemenin en yüksek kırılma dayanımı değerlerini(A grubu: 332,86 ±36,85 N; B grubu: 419,8 ±115,59 N) verirken, genel anlamda yıkama süresi ve kürleme süresi değişiminin yüzey pürüzlülüğü ve kırılma dayanımı değerlerini etkilediği gözlense de istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunamamıştır (p>0,05).