DERİN ÇÜRÜKLÜ SÜT AZI DİŞLERİNDE HALL TEKNİĞİ VE MODİFİYE HALL TEKNİĞİ’NİN KARŞILAŞTIRILMASI: RANDOMİZE KLİNİK ÇALIŞMA
Tezin Türü: Diş Hekimliğinde Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Klinik Bilimler, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SÜMEYYE TÜRKER
Danışman: Ayşe Işıl Orhan
Özet:Bu tez çalışmasının amacı; derin çürüklü süt azı dişlerinde Hall Teknik (HT) ile modifiye HT'nin klinik ve radyografik başarısının karşılaştırılmasıdır. Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Diş Hekimliği Uygulama ve Araştırma Merkezi'ne başvuran, 3-10 yaş arasındaki 189 çocukta geri dönüşümsüz pulpa patolojisi ile ilişkili klinik ve radyografik belirti ve bulguları olmayan 268 derin çürüklü süt azı dişi çalışmaya dahil edilmiştir. Dişler HT (n=134) ve modifiye HT (n=134) gruplarından birine rastgele atanmıştır. HT grubunda çürük kavitesinden yiyecek artıkları veya debris çıkarılmış ancak çürük doku uzaklaştırılmamıştır. Modifiye HT grubunda ise nekrotik ve kontamine çürük dentin tabakası yumuşak dentine kadar ekskavatörlerle uzaklaştırılmıştır. Tedavileri tamamlanan dişler 3., 6. ve 12. aylarda klinik ve radyografik olarak değerlendirilmiş ve başarılı, minör başarısız veya majör başarısız olarak kaydedilmiştir. Verilerin analizinde IBM SPSS Statistics 22.0 programı kullanılmıştır. İstatistiksel anlamlılık düzeyi p<0,05 kabul edilmiştir. HT ve modifiye HT gruplarında başarı oranları sırasıyla; 3. ayda %97,0 ve %98,5; 6. ayda %94,7 ve %97,6 ve 12. ayda %91,3 ve %94,8 olarak kaydedilmiştir. HT ve modifiye HT arasında 3., 6. ve 12. ay tedavi sonuçları açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır. HT grubunda 3. ile 12. ay tedavi sonuçları arasındaki fark anlamlı bulunmuştur. Bu grupta başarı oranının zamanla düştüğü, majör başarısızlık oranının ise yükseldiği görülmüştür. HT grubunda 12. ay tedavi sonuçlarına göre paslanmaz çelik kuron (PÇK) uyumu olan dişlerde başarı oranı, PÇK'nın uyumsuz olduğu dişlerde ise majör başarısızlık oranı daha yüksek bulunmuştur. Modifiye HT grubunda 12. tedavi sonuçlarına göre birinci süt azı dişlerinde minör başarısızlık oranının, ikinci azı süt dişlerinde ise başarı oranının anlamlı düzeyde daha yüksek olduğu belirlenmiştir. Çalışmamızda hem HT'nin hem de modifiye HT'nin derin çürüklü süt azı dişlerinin tedavisinde başarılı olduğu belirlenmiştir. Modifiye HT grubunda zaman içerisinde başarı oranında gözlenen fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmazken; HT grubunda takip sürecinde başarı oranında istatistiksel olarak anlamlı bir düşüş tespit edilmiştir. Derin çürüklü süt dişlerinde HT ve modifiye HT'nin hangisinin daha başarılı olduğunun belirlenebilmesi için uzun dönem takip sonuçlarının gerekli olduğu söylenebilir.