Spondiloartritli Hastaların Perioperatif Bakımı


Creative Commons License

Kor A.

in: Perioperative Evaluation of Rheumatic Diseases, ŞÜKRAN ERTEN, Editor, Türkiye Klinikleri Yayınevi, Ankara, pp.1-200, 2021

  • Publication Type: Book Chapter / Chapter Vocational Book
  • Publication Date: 2021
  • Publisher: Türkiye Klinikleri Yayınevi
  • City: Ankara
  • Page Numbers: pp.1-200
  • Editors: ŞÜKRAN ERTEN, Editor

Abstract

2017 yılında yayınlanan kalça ve diz artroplastisi için bir kılavuz elektif Total diz artroplastisi (TDA) ve total kalça artroplastisi (TKA) operasyonları için antiromatizmal tedavi yönetimi hakkında rehberlik sunmaktadır. Perioperatif glukokortikoid kullanımına ilişkin başlıca endişeler şunlardır: (1) Cerrahi alan enfeksiyon riski ve (2) hemodinamik instabilite riski (glukokortikoid kaynaklı adrenal yetmezliğe sekonder). İdeal olarak bu riskleri en aza indirmek için perioperatif ortamda mümkün olan en düşük glukokortikoid dozu önerilmektedir. Nonsteroid antiinflamatuar ilaçların ve aspirinin ameliyat esnasında antiplatelet etkisini önlemek için bu ilaçlar ameliyattan önce kesilmelidir. Romatizmal hastalıkların tedavisi için biyolojik olmayan hastalık modifiye edici antiromatizmal ilaçlar alan hastalarda perioperatif dönem boyunca mevcut metotreksat, leflunomid, hidroksiklorokin ve/veya sülfasalazin tedavilerine devam edilmesi önerilmektedir. Romatizmal hastalıklar için biyolojik DMARD alan hastalarda biyolojik tedavisiye ara verilmeli ve kullanılan ilaç için dozaj döngüsünün sonunda elektif cerrahi planlanmalıdır.