Research Information System
Ulusal Romatoloji Dergisi, vol.13, pp.129-133, 2021 (Peer-Reviewed Journal)
İdiyopatik granülomatöz mastit (İGM) tanısıyla takip edilen hastaların
klinik, patolojik, laboratuvar ve radyolojik özelliklerini kullanarak
tedavi yanıtlarını ve hastalık gidişatını değerlendirmektir. Bu çalışmaya
romatoloji kliniğinde Aralık 2017-Ocak 2020 tarihleri arasında İGM
tanısı alan olgular retrospektif olarak dahil edilmiştir. Tüm hastalar
klinik, laboratuvar, radyolojik ve histopatolojik değerlendirmeler
sonucunda İGM tanısı almıştır. Hastaların ortanca yaş değeri 38 yıl
idi. Son 5 yılda gebelik ve laktasyon öyküsü olan hasta sayısı 3 idi.
Doğum kontrol hapı kullanımı ve aktif sigara içiciliği 2 hastada
mevcuttu. İki hastanın vücut kitle indeksi >30 idi. Tüm hastalarda
ağrılı, sert ve düzensiz kitle ve kronik ülser yarası ortak bulgu idi.
Meme ultrasonografisi (USG) bütün hastalara, mamografi 4 hastaya,
manyetik rezonans görüntüleme ise 1 hastaya uygulandı. Parankim
heterojenitesi, apse ve kitle görünümü USG bulguları iken; asimetrik
yoğunluk mamografinin ana pozitif görüntüsü idi. Tüm olguların meme
biyopsisi patolojisinde kronik aktif enflamasyonun yanı sıra granülom
yapıları ve birkaç mikroskopik odakta epiteloid histiosit, lenfosit,
plasma hücresi, polimorfonükleer lökosit ve multinükleer langhans
tipi dev hücrelerin çevrelediği kazeifikasyon içermeyen nekroz alanları
mevcuttu. Hastaların tamamına glukokortikoid ile kombine şekilde
immünosüpresif tedavi verildi. Hastaların %40’ında tam remisyon,
%20’sinde kısmi remisyon elde edildi. %40 hastaya ise medikal tedavi
direnci nedeniyle cerrahi tedavi uygulandı. İGM ile memenin benign
ve malign hastalıkları karışabilmektedir. Ayırıcı tanı yapılarak gereksiz
cerrahi ve medikal tedaviler önlenebilmektedir. Hastaların çoğunluğu
immünosüpresif tedavilere iyi yanıt vermektedir. Medikal tedaviye
dirençli hastalarda cerrahi tedavi önemli bir tedavi seçeneğidir.
Anahtar Kelimeler: Granülomatöz mastit, idiopatik, meme karsinomu