Kök kanallarından biyoseramik esaslı patların uzaklaştırılmasında farklı irrigasyon aktivasyon tekniklerinin etkinliğinin değerlendirilmesi

Tez Türü: Diş Hekimliğinde Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Klinik Bilimler, Türkiye

Tez Danışmanı: Selen İnce Yusufoğlu

Tezin Onay Tarihi: 2024

Tezin Dili: Türkçe

Desteklendiği Program: Diğer

Özet:

Kök Kanallarından Biyoseramik Esaslı Patların Uzaklaştırılmasında Farklı İrrigasyon Aktivasyon Tekniklerinin Etkinliğinin Değerlendirilmesi

Giriş: Primer kök kanal tedavisinin başarısız olduğu durumlarda tedavi seçeneklerinden biri yeniden kök kanal tedavisidir. Önceki kök kanal dolgu materyalinin tamamen uzaklaştırılmaması, yapılacak tedavinin başarısını olumsuz etkileyebilir.

Amaç:Bu çalışmanın amacı Bioserra ve MTA Fillapex kanal patları kullanılarak yapılmış kök kanal dolgularının yeniden kök kanal tedavisi işleminin ardından geleneksel iğne irrigasyonu, Ultra X ve EDDY final irrigasyon aktivasyon yöntemlerinin etkinliğini taramalı elektron mikroskop (SEM) ile karşılaştırmaktır.

Materyal-Yöntem: 108 adet çekilmiş tek köklü insan dişi ProTaperNextX1 (17.04) ve X2 (25.06)döner eğeleri ile kök kanalları prepare edildi.Örnekler kullanılan patlara göre rastgele iki ana gruba (n=54) ayrıldı: MTA Fillapex ve Bioserra. Örnekler güta-perka ve kanal patlarıyla kökkanaldolgusu yapıldıktan sonra 2 hafta bekletildi.Kanal dolguları ProTaperNextX2 (25.06) veX3 (30.07) döner eğeleriile AI endodontik motor kullanılarak boşaltıldı. Final irrigasyon prosedürlerine göre dişler 6 gruba ayrıldı (n=18). Grup 1:MTA Fillapex- Geleneksel iğne irrigasyon (Gİİ), Grup 2:BioSerra-Gİİ, Grup 3: MTA Fillapex- EDDY, Grup 4:Bioserra- EDDY, Grup 5: MTA Fillapex- Ultra X, Grup 6:Bioserra-Ultra X. Final irrigasyonundan sonra kökler bukkolingual yönde iki parçaya ayrıldı ve taramalı elektron mikroskobu altında incelendi. Artık dolgu materyali varlığı apikal, orta ve koronal üçlü bölgelerinde olacak şekilde 5 basamakta skorlandı. Sonuçlar istatistiksel olarak analiz edildi.

Bulgular:Bütün kök kanallarında artık materyaller gözlenmiştir. MTA Fillapex kanal patını uzaklaştırmada EDDY aktivasyon tekniği daha etkiliyken(p<0,001), Bioserra kanal patını uzaklaştırmada Ultra- X daha etkili bulunmuştur(p=0,003 ve p<0,001). Ultra- X aktivasyon grupları arasında orta ve apikal üçlü bölgelerde Bioserra kanal patının uzaklaştırılabilirliğiMTA Fillapex’e göre daha yüksek bulunmuştur(p<0,001). MTA Fillapex patının Ultra- X ile aktivasyonu sonucu koronal ve orta kesite göre apikaldenuzaklaştırılabilirliğidüşük iken (p<0,001), Bioserra patının Ultra- X ile aktivasyonu sonucu koronale göre orta kesitten uzaklaştırılabilirliği daha yüksek bulunmuştur(p=0,002).

Sonuç:Bu çalışmamızda elde ettiğimiz verilere göre MTA Fillapex kanal patını uzaklaştırmada EDDY, Ultra- X ve Gİİ ile karşılaştırıldığında tercih edilebilir. Bioserra kanal patını uzaklaştırmada ise Ultra- X diğer aktivasyon tekniklerine göre tercih edilebilir.